Острый и хронический цистит у детей 

Острый и хронический цистит у детей

Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит. 

Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции. 

В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем. 

Причины возникновения 

В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения: 

  • Нисходящая инфекция. В таких случаях цистит у мальчиков и девочек возникает на фоне хронического или острого пиелонефрита, мочекаменной болезни почек и других патологий; 
  • Лимфогенный механизм. Возбудитель попадает в орган-мишень посредством лимфотока из соседних зараженных органов; 
  • Гематогенный путь, предполагающий развитие генерализованной инфекции из других органов с бактериальным инфицированием. Чаще всего причиной цистита у детей при таком механизме становятся бактериальные тонзиллиты и аденоидиты; 
  • Восходящая инфекция. Именно этот путь наиболее часто встречается у взрослых девочек и женщин. Это связано с анатомической близостью анального отверстия и уретры. Чаще всего циститы у детей спровоцированы условно-патогенной бактерией E.coli, колонии которой находятся к кишечнике. При несоблюдении правил личной гигиены происходит механической обсеменение уретры этим возбудителем, после чего бактерия попадает в мочевой пузырь и провоцирует развитие воспаления. 


Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы: 

  • врожденные аномалии развития внутренних органов; 
  • переохлаждения; 
  • наличие очагов инфекции в организме любой локализации; 
  • снижение защитных функций организма, спровоцированные некоторыми иммунодепрессивными состояниями; 
  • несоблюдение правил личной гигиены; 
  • необходимость приема различных медикаментозных средств; 
  • несбалансированное питание; 
  • аллергические реакции; 
  • дисбактериоз кишечника, молочница и др. 

Признаки цистита у больных детского возраста 

Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся: 

  • болезненное мочеиспускание (у больных грудного и младшего возраста этот процесс сопровождается плачем или беспокойством; 
  • увеличение количества позывов к мочеиспусканию; 
  • уменьшение разовой порции мочи; 
  • изменение ее цвета, прозрачности, появление примесей слизи или крови; 
  • повышение температуры тела до фибрильных значений; 
  • выраженная слабость; 
  • боли различного характера и интенсивности, локализованные в нижних отделах живота. 


Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте. 

Осложнения цистита у детей 

При своевременном начале специфической терапии цистит у мальчиков и девочек отличается благоприятным исходом болезни и редко переходит в хроническую форму. Без обращения за квалифицированной медицинской помощью цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений: 

  • гломерулонефрит; 
  • пиелонефрит; 
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс; 
  • интерстициальный цистит; 
  • спаечная болезнь в органах малого таза; 
  • генерализованные инфекции и сепсис; 
  • острая или хроническая почечная недостаточность. 


Эти негативные последствия часто становятся причиной глубокой инвалидизации и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на воспаление в мочевом пузыре у ребенка не следует затягивать обращение за помощью в профильное лечебное учреждение. 

Диагностика 

Диагноз цистит не ставится по результатам заочной или очной консультации специалиста уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса. 

При подозрении на цистит ребенку проводятся следующие лабораторные исследования: 

  1. Общий анализ капиллярной крови; 
  2. Общий анализ мочи; 
  3. Анализ мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам; 
  4. Мазок из уретры и влагалища (для девочек). 

Цистит требует дифференциальной диагностики с другими опасными заболевания, поэтому врач может порекомендовать и другие виды диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза и мочевого тракта, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, ПЦР анализ, цитоскопия под общим или местным наркозом и др.) 

Лечение 

Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия: 

  • Специфическая медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления. У детей чаще всего используются паротивоспалительные медикаменты, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков широкого спектра. 
  • Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыделительного тракта требуется увеличение порции отделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам показано увеличение принимаемой жидкости за счет питьевой воды, компотов, растворов для дегидратации, морсов и пр. 
  • Соблюдение постельного режима.  
  • Диетическое питания. Наиболее рациональна при цистите у детей молочно-растительная диета. Из рациона питания необходимо исключить жареные, соленые и копченые блюда. Кроме этого, важно ограничить потребление сахара. 

В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение. 

Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения. 

Профилактика 

Цистит не смотря на свою высокую распространенность является сложным и опасным заболеванием, особенно для маленьких пациентов. Поэтому чрезвычайно важно предупредить его появление, для этого достаточно соблюдать следующие несложные правила: 

  1. Соблюдение норм личной гигиены (периодичность гигиенических процедур, режим смены нательного белья); 
  2. Сбалансированное питание; 
  3. Предупреждение переохлаждения у детей любого возраста; 
  4. Закаливающие процедуры; 
  5. Своевременное лечение любых инфекционных процессов; 
  6. Регулярные контрольные анализы мочи и крови с целью своевременного выявления заболевания на ранней стадии. 

 

Берегите своих детей! 

Задать вопрос



Смотрите также

© 2016-2019, Все права защищены. Техподдержка: direct.som@yandex.ru

Яндекс.Метрика

Навигация

Направления

Методы исследования и диагностики

Справки